Zmiany w refundacji od 01.01.2023r.
SPRAWDŹ CO SIĘ ZMIENI W REFUNDACJI WYROBÓW CHŁONNYCH OD 01.01.2023r.
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z
dnia 27.10.2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie
wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2021 poz. 1691) od dnia 01.01.2023r. zostają wprowadzone zmiany w refundacji wyrobów chłonnych wydawanych na
zlecenie, a refundacja będzie zależna od minimalnej chłonności produktu.
Czego dokładnie dotyczy zmiana w refundacji na wyroby chłonne od 01.01.2023r.?
Jaki będzie limit finansowania dla poszczególnych grup produktowych?
W przypadku wkładek urologicznych i podkładów chłonnych, limit finansowania pozostaje bez zmian i wyniesie 1,00zł/szt, natomiast ulega zmianie minimalna chłonność produktu, która aby zaliczać się do refundacji musi wynosić 450g (dotychczas było to 250g).
Do drugiego limitu finansowania, który wynosi 1,70zł/szt przypisane zostały majtki chłonne o minimalnej chłonności 1000g, pieluchy anatomiczne o minimalnej chłonności 1400g oraz pieluchomajtki o minimalnej chłonności 1400g.
Największą, a zarazem najkorzystniejszą zmianą jest wprowadzenie trzeciego limitu finansowania w kwocie 2,30zł/szt, który obejmie majtki chłonne o minimalnej chłonności 1400g oraz pieluchomajtki o minimalnej chłonności 2500g.
Osoby posiadające dodatkowe uprawnienia, czyli pacjenci ze znacznym stopniem niepełnosprawności (47ZN/ZND/DN) oraz inwalidzi wojenni (47IB), wojskowi (47IW) i osoby represjonowane (47OR) nadal będą mogli korzystać z uprawnień, które im z tego tytułu przysługują.
Poniżej przedstawiamy jak wyliczyć refundację dla poszczególnych limitów finansowania obowiązujących od 01.01.2023r.
Jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości, zadzwoń do nas +48 22 390 52 35, a dowiesz się jak prosto zrealizujesz refundację w Chłonne24.
Zmiany w refundacji 01.12.2021r.
Czego dotyczy zmiana w refundacji na wyroby chłonne od 01.12.2021?
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, od dnia 1 grudnia 2021r. wchodzą w życie nowe zasady wyliczania refundacji na wyroby chłonne.
Zmiana dotyczy limitu finansowania środków pomocniczych wydawanych na zlecenie.
ZMIANA LIMITÓW FINANSOWANIA
UWAGA: Zlecenia wystawione przed 01.12.2021r. nie tracą swojej ważności, natomiast będą realizowane na nowych zasadach. Nie musisz prosić lekarza o nowe zlecenie.
Jaki będzie limit finansowania dla poszczególnych grup produktowych?Wyroby chłonne zostają podzielone na dwie grupy:
1) PIELUCHOMAJTKI, MAJTKI CHŁONNE,PIELUCHY ANATOMICZNE
Maksymalny limit finansowania wynosi 1,70zł za sztukę
Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy: 30% do limitu
2) WKŁADY ANATOMICZNE, PODKŁADY
Maksymalny limit finansowania wynosi 1,00zł za sztukę
Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy: 30% do limitu
Minimalny poziom chłonności dla środków chłonnych - 250 ml.
Zasady liczenia refundacji dla kodu P.100 i P.101 od 01.12.2021r
Dla grupy pieluchomajtek, majtek chłonnych i pieluch anatomicznych:
Dla grupy wkładów anatomicznych i podkładów:
WKŁADY ANATOMICZNE, PODKŁADY
Kto ma prawo do refundacji w wysokości 100% do limitu finansowania?
Pacjenci z orzeczeniem o znacznej niepełnosprawności 47ZN/ZND oraz dzieci objęte „Ustawą za życiem” 47DN nadal będą mieć możliwość korzystania z nielimitowanej ilości sztuk wyrobów chłonnych miesięcznie. Decyzję ile sztuk wpisać na zleceniu podejmuje lekarz bądź osoba uprawniona do wystawienia zlecenia.
Zmieni się jednak sposób wyliczania refundacji. Będzie on oparty o konkretną ilość realizowanych produktów.
Wysokość refundacji w zależności od liczby realizowanych sztuk -
UPRAWNIENIA DODATKOWE 47DN, 47ZN, 47ZND dla kodu P.101
Co pozostaje bez zmian?
Bez zmian pozostaje:
Jeśli masz dodatkowe pytania związane z nowymi zasadami w refundacji, skontaktuj się z naszym Biurem Obsługi Klienta dzwoniąc pod numer telefonu +48 22 390 52 35 lub +48 690 639 471.
