Z godnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. 1691) od dnia 01.12.2021r. zostaje wprowadzony nowy sposób wyliczania refundacji na wyroby chłonne.
Zmiana dotyczy limitu finansowania środków pomocniczych wydawanych na zlecenie.
Najważniejsze zmiany:
Wyroby chłonne zostają podzielone na dwie grupy:
1) PIELUCHOMAJTKI, MAJTKI CHŁONNE,PIELUCHY ANATOMICZNE
Maksymalny limit finansowania wynosi 1,70zł za sztukę
Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy: 30% do limitu
2) WKŁADY ANATOMICZNE, PODKŁADY
Maksymalny limit finansowania wynosi 1,00zł za sztukę
Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy: 30% do limitu
Minimalny poziom chłonności dla środków chłonnych - 250 ml.
Osobami, które mają prawo do 100% refundacji do limitu sztuk wystawionych na zleceniu pozostają bez zmian inwalidzi wojenni (47IB), inwalidzi wojskowi (47IW) oraz osoby represjonowane (47OR).
Bez zmian pozostaje:
W czasie trwania stanu zagrożenia epidemicznego, zlecenia na zaopatrzenie medyczne mogą być wystawiane na odległość w ramach tzw. teleporady, podczas której lekarz (lub inna osoba uprawniona) wypełnia zlecenie w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia czyli w eZWM.
W trakcie teleporady, po pozytywnej weryfikacji danych, pacjent dostaje numer zlecenia w oparciu o który można wykupić przepisane wyroby medyczne. Numer ten może być wysłany także SMS-em lub e-mailem. Informacje o zleceniu można również sprawdzić w Internetowym Koncie Pacjenta (na stronie pacjent.gov.pl w zakładce Apteczka -> Wyroby medyczne).
Do realizacji zlecenia potrzebny będzie jeszcze tylko numer PESEL (a w przypadku osób bez numeru PESEL, data urodzenia), nie trzeba posiadać zleceń w formie papierowej, ani dołączać skanów dokumentów do zamówienia.
W sytuacji, gdy lekarz nie posiada dostępu do systemu eZWM, może wystawić zlecenie w formie papierowej i przekazać je pacjentowi (lub jego skan) np. e-mailem bądź MMS-em. Takie zlecenie nie będzie posiadało niezbędnego do realizacji numeru, dlatego należy je potwierdzić w dowolnym Oddziale NFZ wysyłając np. skan e-mailem lub oryginał pocztą. NFZ po pozytywnej weryfikacji, wygeneruje numer zlecenia i przekaże je pacjentowi w wybranej formie (np. e-mailowo lub telefonicznie).
Aby zrealizować zlecenie z teleporady na naszej stronie, należy wpisać jego numer ewidencyjny oraz PESEL (osoby dla której zostało wystawione zlecenie) w koszyku podczas realizacji zlecenia, zaznaczając checbox Zlecenie z teleporady / Kontynuacja zlecenia z e-potwierdzeniem.
Jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości, prosimy o kontakt z naszym Biurem Obsługi Klienta Telefon +48 22 390 52 35.
Od dnia 1 stycznia 2021 roku zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne można zrealizować tylko na podstawie tzw. nowego wzoru zlecenia, określonego w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1555).
Stare druki czyli tzw. część A i B zlecenia, straciły ważność z końcem 2020 roku.
Twoje zlecenie jest poprawnie wystawione i gotowe do realizacji jeżeli:
Sklep internetowy lub
Telefon +48 22 390 52 35
W przypadku realizacji zlecenia w formie papierowej, zeskanuj wcześniej lub zrób zdjęcia zleceń, które posiadasz i załącz je podczas składania zamówienia przez sklep internetowy.
Jeśli otworzysz naszą stronę w telefonie, będzie wygodna możliwość zrobienia zdjęć dokumentów za jego pomocą.
Kurier przywiezie zamówione produkty.
Dostawa jest darmowa.
Jeżeli realizujesz zlecenia w formie papierowej, przekaż dokumenty kurierowi przy odbiorze paczki z zamówieniem.
Podpisz także i przekaż kurierowi potwierdzenie odbioru wyrobów medycznych, które będzie dołączone do zewnętrznej części paczki.
Jeśli realizujesz zlecenie na podstawie numeru ewidencyjnego (z teleporady lub kontynuację zlecenia), kurier nie będzie odbierał od Ciebie dokumentów.
Nie musisz także podpisywać potwierdzenia odbioru podczas trwania zagrożenia epidemiologicznego.
I gotowe! :)
W przypadku realizacji zlecenia w wersji papierowej, Twoje dokumenty trafiają do biura Chlonne24 i zostają rozliczane z NFZ.
Kontynuację zlecenia zrealizujesz na podstawie jego numeru, ponieważ oryginały zleceń są już u nas.
Pobierz >> naszą prostą cheklistę << i sprawdź z nią dokumenty przed złożeniem zamówienia.
Po raz pierwszy od 22 lat zmienia się sposób wyliczania refundacji na wyroby chłonne.
Zmiana dotyczy limitu finansowania środków pomocniczych wydawanych na zlecenie.
Produkty zostały podzielone na dwie grupy i to od tego będzie zależna teraz refundacja.
Kod P.100 i P.101 nie warunkuje już limitu finansowania, a jest on zależny od kategorii produktu wybranego przez Pacjenta.
Dla kodu P.100 i P.101 refundacja wyniesie 70% z limitu.
Od 1 grudnia 2021 roku limity cenowe dla pieluchomajtek, majtek chłonnych i pieluch anatomicznych wyniosą - 1,70 zł za sztukę, natomiast dla wkładek anatomicznych i podkładów chłonnych - 1,00 zł za sztukę.
Więcej o zmianach w refundacji dowiesz się z zakładki ZMIANY W REFUNDACJI OD 01.12.2021r.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, wskazuje, że dofinansowanie przysługuje osobom ubezpieczonym, u których problem nietrzymania moczu lub stolca związany jest m.in. z chorobą nowotworową, upośledzeniem umysłowym, otępieniem starczym, wadami wrodzonymi, chorobami układu nerwowego czy uszkodzeniem dróg moczowych. Pełną listę wskazań refundacyjnych można znaleźć w załączniku do Rozporządzenia.
Zgodnie z: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, refundowane są pieluchomajtki, majtki chłonne, pieluchy anatomiczne, wkładki urologiczne, podkłady chłonne. W ramach zlecenia możesz dowolnie wybierać odpowiednie produkty. Na przykład, możesz kupić pieluchy anatomiczne + podkłady chłonne + pieluchomajtki różnych firm.
Zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne przysługujące comiesięcznie są realizowane wyłącznie w miesiącach, na które zostały wystawione, z wyłączeniem miesięcy, które upłynęły. (Na podstawie: art. 38d. ust. 5, Ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
Kontynuacja zlecenia na wyroby medyczne może zostać zrealizowana w pierwszym dotychczas niezrealizowanym miesiącu zlecenia, z wyłączeniem miesięcy które upłynęły. (Na podstawie: art. 38d. ust. 5, Ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych).
Osobami, które mają prawo do 100% refundacji w ramach limitu są inwalidzi wojskowi, inwalidzi wojenni oraz osoby represjonowane. Maksymalna kwota refundacji NFZ wynosi 100% limitu, czyli 77 złotych miesięcznie dla osób z chorobą nowotworową (P.100) oraz 70% z limitu 90 złotych, czyli 63 złote miesięcznie dla osób z innymi schorzeniami (P.101).
Z godnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. 1691) od dnia 01.12.2021r. zostaje wprowadzony nowy sposób wyliczania refundacji na wyroby chłonne.
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 01.12.2021r.
Wyroby chłonne zostają podzielone na dwie grupy:
1) PIELUCHOMAJTKI, MAJTKI CHŁONNE, PIELUCHY ANATOMICZNE
Maksymalny limit finansowania wynosi 1,70zł za sztukę
Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy: 30% do limitu
2) WKŁADY ANATOMICZNE, PODKŁADY
Maksymalny limit finansowania wynosi 1,00zł za sztukę
Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy: 30% do limitu
Minimalny poziom chłonności dla środków chłonnych - 250 ml.
Limit ilościowy pozostaje BEZ ZMIAN, czyli do 90 sztuk miesięcznie dla kodu P.100 i P.101
Wyjątek stanowią Pacjenci posiadający uprawnienia dodatkowe (47DN,ZN,47ZND). Na temat dodatkowych uprawnień przeczytasz tutaj.
Osobami, które mają prawo do 100% refundacji do limitu sztuk wystawionych na zleceniu pozostają bez zmian inwalidzi wojenni (47IB), inwalidzi wojskowi (47IW) oraz osoby represjonowane (47OR).
Nowe rozporządzenie znosi różne limity dla kodów P.100 i P.101. Wysokość udziału własnego Świadczeniobiorcy w limicie finansowania dla obydwu kodów wynosi 30%.
Jeżeli wyrób jest tańszy niż limit finansowania refundacja liczona będzie 70% z danej ceny.
Przykłady obliczania refundacji na nowych zasadach dla kodu P.100 i P.101 sprawdzisz tutaj.
Jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości, prosimy o kontakt z naszym Biurem Obsługi Klienta Telefon +48 22 390 52 35.
Osobami, uprawnionymi do wystawienia zlecenia na zaopatrzenie w środki chłonne, są lekarze, posiadający specjalizację w dziedzinie:
Kontynuacja zlecenia może zostać wystawiona również przez:
Poniżej przedstawiamy tekst rozporządzenia Ministra Zdrowia oraz załącznik do rozporządzenia:
Pobierz: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
oraz Załącznik do Rozporządzenia - wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (środki chłonne - P.100, P.101)
Pobierz: Wzór zlecenia
Pacjenci z orzeczeniem o znacznej niepełnosprawności 47ZN/ZND oraz dzieci objęte „Ustawą za życiem” 47DN mają możliwość korzystania z nielimitowanej ilości sztuk wyrobów chłonnych miesięcznie. W przypadku tych osób został zniesiony limit ilościowy.
Decyzję ile sztuk wpisać na zleceniu podejmuje lekarz bądź osoba uprawniona do wystawienia zlecenia.
Co oznaczają na zleceniu kody 47DN, 47ZN, 47ZDN?
Jaki wpływ na kwotę refundacji mają na zleceniu kody 47DN, 47ZN, 47ZND?
Wpisane na zleceniu powyższe kody dają możliwość uzyskania wyższego limitu finansowania na wyroby chłonne.
Zasady wyliczania refundacji dla kodów 47DN, 47ZN, 47ZND obowiązujące do 30.11.2021r.
UWAGA: Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. 1691) zostaje wprowadzony nowy sposób wyliczania refundacji na wyroby chłonne.
Przestaje obowiązywać wielokrotność limitu refundacji, która była zależna od pobranej ilości sztuk przez Pacjenta.
Limit refundacji wyliczany jest od ceny jednostkowej.
Dla pieluchomajtek, pieluch anatomicznych i majtek chłonnych limit finansowania wynosi 1,70zł/szt, natomiast dla wkładów anatomicznych i podkładów (min. chłonność 250ml) limit finansowania wynosi 1,00zł/szt.
Nowe rozporządzenie znosi różne limity dla kodów P.100 i P.101.
Dla kodu P.100 i P.101 limit finansowania jest taki sam.
NOWE Zasady wyliczania refundacji dla kodów 47DN, 47ZN, 47ZND obowiązujące od 01.12.2021r.
Więcej informacji na temat zmian w refundacji znajdziesz w zakładce ZMIANY W REFUNDACJI.
